Яңа авыз антикоагуланты буларак, ривароксабан веноз тромбоемболик авыруларын профилактикалауда һәм дәвалауда, вальвуляр булмаган атриаль фибриллациядә инсультны профилактикалауда киң кулланылды. Ривароксабанны акыллырак куллану өчен, сез ким дигәндә бу 3 пунктны белергә тиеш.
I. Ривароксабан һәм башка авыз антикоагулантлары арасындагы аерма Хәзерге вакытта еш кулланыла торган авыз антикоагулантларына варфарин, дабигатран, ривароксабан һ.б. керә. Алар арасында дабигатран һәм ривароксабан яңа авыз антикоагулантлары (NOAC) дип атала. Варфарин, нигездә, антикоагулант эффектны II (протромбин), VII, IX һәм X. коагуляция факторлары синтезын тыеп куллана, Варфарин синтезланган коагуляция факторларына тәэсир итми һәм шуңа күрә әкрен эш башлана. Дабигатран, нигездә, тромбин (протромбин IIа) эшчәнлеген турыдан-туры тыю аркасында, антикоагулант эффект бирә. Ривароксабан, нигездә, X коагуляция факторы эшчәнлеген тыеп, антикоагулант эффект ясау өчен тромбин (коагуляция факторы) җитештерүне киметеп, инде җитештерелгән тромбин эшчәнлегенә тәэсир итми, шуңа күрә физиологик гемостаз функциясенә аз тәэсир итә.
2. Кайбер ортопедик пациентларда итәк яки тезне алыштыру операциясе бик уңышлы, ләкин операциядән соң берничә көннән караваттан төшкәч кинәт үләләр. Бу, мөгаен, операциядән соң пациент тирән тамыр тромбозын үстергән һәм үпкә эмболиясе аркасында үлгән тромбус аркасында үлгән. Ривароксабан, веноз тромбозын (VTE) булдырмау өчен, итәк яки тезне алыштыру операциясе ясалган олы пациентларда куллану өчен расланган; һәм олыларда тирән тамыр тромбозын (DVT) дәвалау өчен, кискен DVTдан соң DVT кабатлану һәм үпкә эмболизмы (PE) куркынычын киметү өчен. Атриаль фибриллация - гадәти йөрәк аритмиясе, 75 яшьтән узган кешеләрдә 10% ка кадәр таралган. Атриаль фибриллацияле пациентларда канның атриядә туктап калуы һәм кан тамырлары барлыкка килү тенденциясе бар, алар инсультка китерергә мөмкин. Ривароксабан, вальвуляр булмаган атриаль фибриллацияле олы пациентларга инсульт һәм системалы эмболизм куркынычын киметү өчен расланган һәм тәкъдим ителгән. Ривароксабанның эффективлыгы варфаринныкыннан түбән түгел, интракраниаль кан кую очраклары варфаринныкыннан түбән, һәм антикоагуляция интенсивлыгын даими мониторинглау таләп ителми һ.б.
3. Махсус очракларда, мәсәлән, артык дозадан шикләнү, җитди кан китү, ашыгыч операция, тромбоембол вакыйгалары яки начар үтәлүдә шикләнү, протромбин вакытын (PT) билгеләү яки Xa факторга каршы эшчәнлекне билгеләү таләп ителә. Киңәшләр: Ривароксабан, нигездә, P-гликопротеин (P-gp) ташучы протеинның субстраты булган CYP3A4 белән метаболизацияләнә. Шуңа күрә, ривароксабан итраконазол, вориконазол һәм посаконазол белән берлектә кулланылырга тиеш түгел.