Яңа авыз антикоагуланты буларак, ривароксабан веноз тромбоемболик авыруларын профилактикалауда һәм дәвалауда, вальвуляр булмаган атриаль фибриллациядә инсультны профилактикалауда киң кулланылды.Ривароксабанны акыллырак куллану өчен, сез ким дигәндә бу 3 пунктны белергә тиеш.
I. Ривароксабан һәм башка авыз антикоагулантлары арасындагы аерма Хәзерге вакытта еш кулланыла торган авыз антикоагулантларына варфарин, дабигатран, ривароксабан һ.б. керә.Алар арасында дабигатран һәм ривароксабан яңа авыз антикоагулантлары (NOAC) дип атала.Варфарин, нигездә, антикоагулант эффектны II (протромбин), VII, IX һәм X. коагуляция факторларының синтезын тыеп, куллана.Дабигатран, нигездә, тромбин (протромбин IIа) эшчәнлеген турыдан-туры тыю аша, антикоагулант эффект бирә.Ривароксабан, нигездә, X коагуляция факторы эшчәнлеген тыеп, антикоагулант эффект ясау өчен тромбин (коагуляция факторы) җитештерүне киметә, инде җитештерелгән тромбин эшчәнлегенә тәэсир итми, шуңа күрә физиологик гемостаз функциясенә аз тәэсир итә.
2. Ривароксабан кан тамырлары эндотелиясенең җәрәхәтләнүенең клиник күрсәткечләре, акрын кан агымы, кан гиперкоагуляциясе һәм башка факторлар тромбозга китерергә мөмкин.Кайбер ортопедик пациентларда итәк яки тезне алыштыру операциясе бик уңышлы, ләкин операциядән соң берничә көннән караваттан төшкәч кинәт үләләр.Бу, мөгаен, операциядән соң пациентның тирән тамыр тамырлары тромбозын үти һәм үпкә эмболиясе аркасында үлгән тромбус аркасында үлә.Ривароксабан, веноз тромбозын (VTE) булдырмау өчен, итәк яки тезне алыштыру операциясен ясаган олы пациентларда куллану өчен расланган;һәм олыларда тирән тамыр тромбозын (DVT) дәвалау өчен, кискен DVTдан соң DVT кабатлану һәм үпкә эмболизмы (PE) куркынычын киметү өчен.Атриаль фибриллация - гадәти йөрәк аритмиясе, 75 яшьтән узган кешеләрдә 10% ка кадәр.Атриаль фибриллацияле пациентларда канның атриядә туктап калуы һәм кан тамырлары барлыкка килү тенденциясе бар, бу инсультка китерә ала.Ривароксабан, инсульт һәм системалы эмболизм куркынычын киметү өчен, вальвуляр булмаган атриаль фибриллацияле олы пациентларга расланган һәм тәкъдим ителгән.Ривароксабанның эффективлыгы варфаринныкыннан түбән түгел, интракраниаль кан кую очраклары варфаринныкыннан түбән, һәм антикоагуляция интенсивлыгын даими мониторинглау кирәк түгел һ.б.
3. Ривароксабанның антикоагулант эффектын алдан әйтеп була, киң терапевтик тәрәзә, күп дозалардан соң туплану юк, һәм наркотиклар һәм азык белән үзара бәйләнешләр аз, шуңа күрә регуляр коагуляция мониторингы кирәк түгел.Махсус очракларда, мәсәлән, артык дозадан шикләнү, җитди кан китү очраклары, ашыгыч операция, тромбоембол вакыйгалары яки начар үтәлүдә шикләнү, протромбин вакытын (PT) билгеләү яки Xa факторга каршы эшчәнлекне билгеләү таләп ителә.Киңәшләр: Ривароксабан, нигездә, P-гликопротеин (P-gp) ташучы протеинның субстратасы булган CYP3A4 белән метаболизацияләнә.Шуңа күрә, ривароксабанны итраконазол, вориконазол һәм посаконазол белән берлектә кулланырга ярамый.